İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

 

Kişisel veri sahibi ilgili kişiler ("İlgili Kişi"), 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("KVKK") 11. maddesi kapsamında tanınan haklarını kullanmak üzere, veri sorumlusu sıfatını haiz Lex Bilişim Teknolojileri A.Ş.'ye ("Lex" veya "Şirket") başvuruda bulunabilir.

Şirketimizin, İlgili Kişiler tarafından KVKK'nın 11. maddesi uyarınca yapılacak başvuruları değerlendirebilmesi için, söz konusu başvuruların Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ ("Tebliğ") hükümlerine uygun şekilde gerçekleştirilmesi gerekmektedir.

Bu doğrultuda, İlgili Kişilerin taleplerini mevzuata uygun ve etkin biçimde Şirketimize iletebilmelerini sağlamak amacıyla işbu Başvuru Formu hazırlanmıştır.

İlgili Kişiler, Şirketimize başvurularını aşağıdaki yöntemlerden biri aracılığıyla yapabilirler:

  • Şahsen: Islak imzalı dilekçe ve kimlik fotokopisi ile Yıldırım Beyazıt Mah. Aşık Veysel Bul. Tekno 1 No: 61 İç Kapı No: 27 Melikgazi/Kayseri 38030 adresine,
  • Noter aracılığıyla: Tebliğ hükümlerine uygun şekilde hazırlanmış başvuruyu noter kanalıyla Yıldırım Beyazıt Mah. Aşık Veysel Bul. Tekno 1 No: 61 İç Kapı No: 27 Melikgazi/Kayseri 38030 adresine göndererek,
  • Kayıtlı Elektronik Posta (KEP): KEP adresi üzerinden, güvenli elektronik imza veya mobil imza kullanarak lex@hs01.kep.tr kayıtlı elektronik posta adresimize,
  • Elektronik Posta: Şirket sistemlerinde kayıtlı bulunan e-posta adresinizden kvkk@lexasistan.com adresine göndererek.

Başvuru formunun tebligat zarfına veya e-postanın konu kısmına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu İlgili Kişi Talebi" ibaresinin yer alması rica olunur.

1. Veri Sahibine Yönelik Bilgiler

Ad - Soyad
TC Kimlik Numarası
Telefon Numarası
E-Posta
Adres

2. Lex ile Olan İlişkiniz

Kullanıcı / Müşteri Çalışan / Eski Çalışan Çalışan Adayı
Tedarikçi / İş Ortağı Ziyaretçi Diğer*
*Diğer Açıklama:

3. KVKK Kapsamındaki Talebiniz

4. Başvurunun Sonuçlandırılmasına Yönelik Bilgiler

Geri dönüş kanalı konusunda özel bir tercihiniz varsa lütfen belirtiniz.

Adresime gönderilmesini istiyorum
E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Elden teslim almak istiyorum.

Talebinizin değerlendirilmesi için ek bilgiye ihtiyaç duyulması halinde sizinle iletişim kurulabilecektir.

Başvuru Sahibi (İlgili Kişi)

Adı Soyadı:

Başvuru Tarihi:

İmza: